如何尽早扑捉胃癌的蛛丝马迹医学专家表示,80%的胃癌早期都可以防治。胃癌不可怕,发现得太迟才是真正的可怕。胃癌只要能做到早期发现,五年生存率能高达90%,胃癌早期也并非没有任何“蛛丝马迹”,只是容易与普通的胃病相混淆,导致患者错过了早期治疗的机会。小心胃癌的六个信号!蛛丝马迹一:上腹部疼痛、不适胃癌早期与消化不良的症状相似,腹痛较轻微,没有规律性,进食后也不能够缓解。但随着病情加重,腹痛开始频发加重。此外,如果是胃窦上肿瘤,则疼痛有规律性,进食或服药后可明显缓解。蛛丝马迹二:食欲减退或食欲不振近三成但胃癌患者描述,在患病前自己有明显的不想进食或者食欲减退的表现。如进食不久后就出现饱腹感,有时还会伴有嗳气,这种莫名的食欲减退会让患者即使遇上自己喜欢吃的食物也提不起兴趣。甚至后来升级为厌食。蛛丝马迹三:消瘦乏力癌细胞在生长过程中,需要大量的营养物质和能量,也因此会导致其它机体正常组织无法获得营养,从而直观表现为明显的消瘦。如果本身患有胃病,且在体重没有刻意减肥的情况下,一个月内瘦10公斤,则要考虑是否因癌症引起。蛛丝马迹四:固定包块个别胃癌早期患者,在上腹部偏右的位置,可以摸到固定的包块,一般质地会比较硬,且不光滑,按压时会出现疼痛感。蛛丝马迹五:恶心、反酸及呕吐消化道疾病也会有这些症状,只不过胃癌患者则更为明显。如果胃部肿瘤在幽门部位时,恶心会频繁出现,若肿瘤长在胃出口部位,则会发出酸臭或臭鸡蛋味,呕吐也会随之出现,且多为宿食和胃液。蛛丝马迹六:呕血及黑便早期之后,随着肿瘤的生长,会破坏胃内的小血管,因此会有大便潜血的症状表现,但如果侵犯的血管较大,则往上会引发呕血,往下则会出现黑便,如柏油状。虽然上面介绍了六条胃癌早期的“蛛丝马迹”,但当出现个别症状的时候,也不必过度焦虑。如今普遍年轻人都能感受到胃在逐渐衰弱,其原因都是平时“作”的结果。有时候只是喝了一杯冰奶茶,吃了一顿辣火锅,亦或是吹了一会儿冷空调,胃就变得异常敏感。一些年轻人在不断的胃痛中就产生了自我怀疑,是否得了胃癌?医生告诉大家,有时候胃疼的严重不一定是胃癌,胃从来不疼也不代表不会得胃癌。我们要有警惕胃癌的神经,当出现不适症状的时候要及时进行胃部检查。防胃癌,查查胃镜!据专家介绍,胃癌的预后与诊治时机密切相关。早期胃癌和进展期胃癌的治疗效果差别巨大。大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗,5年生存率超过90%,而据中国胃肠外科联盟最新统计数据,中国75%以上胃癌患者初次就诊时分期较晚,成为胃癌失去治疗机会和导致死亡的主要因素之一。就目前的医学手段来说,胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”,是最有效的胃癌筛查方法。随着医疗科技的日新月异,不插管的舒适化胃镜已经普及,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人解决了舒适性问题,只需喝一水,将胶囊药丸大小的机器人吞下,就可以实现无痛又精准的胃镜检查其检查准确性和电子胃镜一致。除了定期进行胃癌筛查,还要从饮食习惯上避免传染性极强对幽门螺杆菌感染,用餐时注意分餐或使用公筷,这样才能降低发生胃癌的风险。
近年来 结直肠癌在我国发病率逐年升高,老年人尤其易患。 研究表明:结直肠癌发病的一个重要风险因素是饮食。结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,统称为大肠癌。我国每年结直肠癌的新发病例数约为 38 万人,其中男性多于女性;每年因结直肠癌死亡患者约20万人。45岁以上多发,发病与遗传和生活方式等诸多因素有关。其中饮食习惯被认为是最主要的风险因素。那么选择什么样的饮食才有助于结直肠癌的预防呢?预防:不吃什么大量研究表明,长期摄入红肉加大罹患结直肠癌的风险。 世界卫生组织对“红肉”定义为“所有哺乳动物的肌肉,包括牛肉、猪肉、羊肉等。”其次太过精细和腌制熏制食品都有增加结直肠癌患病的风险。因此预防大肠癌,首先减少红肉摄入,日常饮食不宜太过精细,以及尽量避免腌腊、煎炸、辛辣制品。预防:吃什么研究表明水果、蔬菜和粗纤维食材可以最大程度降低患结直肠癌的风险。日常生活中要注意膳食平衡,多食新鲜瓜果蔬菜等富含维生素和纤维素的食物,以促进胃肠蠕动,预防结直肠癌发生。
胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重、家族遗传易感性等多种因素密切相关。喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物,嗜食火锅、麻辣烫等,以及嗜好饮酒等,都可能破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,甚至还可能增加癌变几率。此外,不良饮食习惯也是增加罹患胃癌的诱因,比如:为了赶时间,吃饭狼吞虎咽;吃得过饱,经常加重胃肠负担;生活无规律,吃饭经常是“饥一顿、饱一顿”,甚至经常连早餐都不吃,有时还暴饮暴食,这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病,甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。由于胃癌发病初期表现不明显,年轻人又不重视自身健康状况,忽视胃病防治,导致大多数中青年胃癌患者就诊时已是晚期,延误治疗时机。要诊断有没有胃癌,通常要做胃镜检查,因为胃镜下可以直接看见胃黏膜有没有癌变的发生,并可以同时取病理进行诊断,因为肿瘤诊断最重要的标准是要取得病理。预防胃癌,应养成良好的饮食习惯,做到饮食定时定量,切忌暴饮暴食、进食过快过烫;少吃或不吃腌菜,少吃或不吃烟熏油煎食物,像熏肉中含有大量致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用高温食油中也含有此类致癌物质,不吃霉变食物,不吸烟,多吃新鲜蔬菜和水果。在饮食方式上倡导分餐制,避免感染幽门螺杆菌。
近日,干四病区(普通外科四病区)成功为一例再发腹腔肿瘤患者实施手术解除肿瘤病魔。患者苟某某,女,66岁,三年前曾在我院干四病区诊治为乙状结肠恶性肿瘤,干四病区王宝太主任医师成功为其实施腹腔镜乙状结肠癌根治术,术后患者通过定期正规化疗,未见结肠癌的复发及转移;近期患者在当地医院复查并行上腹部B超检查时发现胰腺下方出现一直径约7cm大小肿块,性质不明;患者怀着对我院的高度信任,再次来我科求治,王宝太主任医师经过详细的影像学检查后排除原结肠肿瘤复发,认为系新发腹膜后肿瘤,其位于胰腺尾部下方、左肾的左前方、紧靠于脾脏下方,肿瘤巨大,位置深在,毗邻腹主动脉、肠系膜上血管、左肾血管、脾蒂等诸多腹部大血管,经过精心术前准备后,在麻醉手术室大力配合下,王宝太主任医师在李韧医生配合下成功为患者实施腹膜后肿瘤切除术,术中完整切除一直径约8cm肿瘤,术后病理报告为:腹膜后脂肪肉瘤。患者术后恢复顺利,并于近期康复出院,患者对我院以精湛的医术为其解除病痛表示感谢。
发布时间:2017-09-06 08:43:49 浏览次数: 35近日,干四病区(普通外科四病区)成功诊断1例罕见区域性门脉高压患者,并通过实施腹腔镜脾切除、排钉阻断法贲门周围血管结扎术为患者彻底治愈疾病。27岁男性青年尚某某,因反复上消化道出血辗转省内多家医院诊治,均诊断为胃底静脉曲张破裂出血,但进一步的相关检查不能明确胃底静脉曲张的病因,无法获得系统的治疗,只好接受多次的胃镜下曲张静脉套扎术及对症止血处理,但病情很快复发,因反复多次的上消化道出血,患者继发严重贫血,给工作和生活带来巨大不便。患者近日慕名来到我科求治,干四病区通过全科疑难病例讨论,认真分析了该患者的病情特征并查阅大量国内外文献,结合患者腹部血管的三维重建影像,确认患者为罕见的区域性门脉高压,经过精心术前准备,干四病区王宝太主任医师在李韧、白亮医生配合下成功为患者实施腹腔镜脾切除、排钉阻断法贲门周围血管离断术,术后患者恢复顺利并康复出院,未再出现上消化道出血、贫血等症状。这一手术的实施,是干四病区在学科带头人李宗芳教授的带领下,将以门脉高压治疗为特色的专科化治疗再推上一个新的台阶。
近年来很多患者都依靠外科方式成功治好了2型糖尿病,各大媒体也纷纷对此进行报道,但是很多人还是不知道外科治疗2型糖尿病是怎么回事。外科治疗2型糖尿病指的是胃转流手术治疗2型糖尿病。胃转流手术治疗2型糖尿病一开始完全是误打误撞的。上个世纪50年代,减肥手术开始用于治疗肥胖症病人,长期随访,医生意外的发现:减肥手术后肥胖病人的体重明显减轻,同时伴随的2型糖尿病病情也获得很好康复。不同术式的减肥手术对2型糖尿病的治愈率存在较大差别,其中以胃转流手术的治愈率最高,并发症最少,治愈率可达85%左右。研究人员还发现,那些患有糖尿病的肥胖病人,在做了胃转流手术后,不仅糖尿病自然痊愈了,好转的速度竟然比体重减轻还快。同时糖尿病并发症也在好转,最后逐渐康复。目前,胃转流手术已成为国际上先进的糖尿病治疗手段;手术原理是对消化道进行“短路”改造,使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。手术后胃肠激素发生改变,刺激胰岛细胞分泌胰岛素,同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用,使胰岛功能恢复,从而达到治愈的目的。目前的“胃转流” 手术采用腹腔镜微创操作,简便快捷,手术时间只有一个小时左右,而且创伤小,恢复快,术后并发症少。在减轻体重的同时,手术后两个星期左右,患者的血糖便开始逐渐恢复正常。据临床总结,胃转流手术有8大独特优势。包括:1.术后血糖正常,患者可摆脱终身服药或注射胰岛素治疗;2.糖尿病引起的一系列并发症得到康复;3.肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加;4.患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病获得好转;5.手术创伤小,术后恢复快,并发症少;6.患者可恢复正常饮食;7.摆脱糖尿病思想负担,恢复正常生活;8.相对减轻患者的经济负担。
随着现代生物技术与免疫学的迅猛发展,肿瘤第四种治疗模式——“生物治疗”应运而生。生物治疗通过调动机体特异或非特异生物免疫防御系统,激发或增强肿瘤患者自身抗肿瘤免疫能力,可弥补传统治疗方法的不足,已成为继手术、放疗及化疗后的一种新型肿瘤治疗方式---第四治疗模式:肿瘤生物/免疫治疗。生物免疫治疗是21世纪肿瘤治疗的重要方向,为肿瘤治疗增添了全新的手段。应用树突状细胞(dendritic cells,DC)、细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine- induced killer,CIK)的生物免疫细胞治疗是肿瘤免疫治疗技术最成熟的代表,卫生部已将此类治疗技术列入新增医疗项目临床应用目录。生物治疗于90年代初开创,已快速发展为以细胞因子、被动性细胞免疫(LAK,TIL,CIK)、主动性细胞免疫(DCs)、单克隆抗体、基因治疗为代表的多种特色治疗方法。其中,细胞过继免疫治疗是通过取得对肿瘤有免疫力的供者淋巴细胞传输给患者,或取患者自身的免疫细胞在体外活化增殖后,再输入患者体内,使其在患者体内发挥抗肿瘤作用。经过十余年的发展,细胞过继免疫治疗成为肿瘤生物治疗众多方法中研究最活跃的领域。DC和CIK细胞是两群细胞,是肿瘤免疫治疗两部分,DC识别抗原激活免疫系统,而CIK通过发挥细胞毒性与分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞,因此通过将DC和CIK细胞联合起来治疗恶性肿瘤,从而更好更有效发挥系统抗肿瘤作用。适应证:所有符合入选标准的恶性肿瘤患者。包括:肝癌,食道癌,胰腺癌,肾癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肺癌(非小细胞),胃癌,脑胶质瘤,前列腺癌,膀胱癌,白血病(T淋巴细胞瘤除外)等。入选标准:临床或病理确诊恶性肿瘤;卡氏体力状况评分标准60以上;预计生存期至少大于6个月; 排除标准:怀孕或正在哺乳的妇女;重要器官功能衰竭者:如心、肝、脑、肾、肺功能衰竭等;脏器移植者:如肝、心脏和肾等;严重的不受控制的感染;严重过敏体质者。不良反应:一过性发热、注射部位疼痛与红肿,通常2-3天内消退,不用特殊处理。
82岁的王老先生因上腹部胀痛不适半年之主诉入院,院前检查发现腹膜后有一直径约10cm巨大肿瘤,当地医院认为手术难度大、风险高且患者高龄,建议转入我院治疗。入院后进一步影像学检查发现肿瘤位于胰腺后方,外侧瘤体被脾动脉包绕,内侧瘤体压迫腹主动脉向脊柱右侧移位,上下缘分别与门静脉、肠系膜血管关系密切,手术切除难度大。本人针对这种复杂高难度手术并考虑患者年龄大等因素,制定了周密的手术计划,经过积极完善的术前准备,给老人成功实施了手术。术中见肿瘤位于腹膜后胰体尾部后下方,大小约10×7×7cm,质硬,有包膜,其前方及周围被脾动脉、门静脉、主动脉、肠系膜血管等众多重要血管包绕,切除脾脏,仔细于包膜外完整切除肿瘤,手术顺利,术后恢复良好,痊愈出院。腹膜后肿瘤游离、显露困难,加之往往需要联合脏器切除,手术出血多、创伤大、难度大,常常令普外科医生望而生畏。该病例肿瘤体积巨大且患者高龄,手术的成功,得益于术前精心的准备、术中麻醉手术科室的周密配合及术中精细、准确的操作。
很多患者前来咨询,保胆取石手术适应症有哪些?近些年来结石病的发病率越来越高,保胆取石手术作为一种新式治疗技术受到众多患者的认可,那么对于结石病的治疗,保胆取石手术适应症有哪些呢?是不是所有的患者都能够进行保胆取手术呢?针对众多患者的困惑和咨询,以下做简要回答。三镜联合微创保胆取石术是目前世界领先的胆结石手术,该手术原理是通过在患者腹壁建立两个微通道,在内镜直视下清除结石。三镜联合微创保胆取石术即WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术。突出优势:在取出结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能。让患者手术后和正常人一样健康生活。整个手术微创、可视、安全系数高,让患者和家人都放心。如术中发现胆囊不宜保留,则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的痛苦。病人康复快,术后一天即可下地活动、进食,住院3-5天就可出院。同其他手术一样,保胆取石手术也有其适应症和禁忌症:保胆取石手术适应症:1、有症状的胆囊结石;2、胆囊结石大于1cm或多发性胆囊结石;3、胆囊收缩功能良好,脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上;4、小于1cm无临床症状的单发性胆囊结石,应定期观察,每3个月复查B超,若结石增大,应行手术。保胆取石手术禁忌症:1、胆囊萎缩,胆囊壁增厚,胆囊腔消失,合并胆总管结石者;2、胆囊癌变;3、胆囊管内嵌顿结石,预计术中无法取出者;4、Mirizz综合症;5、术前检查证实胆囊已完全丧失功能。当然,上述手术适应症和禁忌症也并不是绝对的,必须结合患者具体情况综合判断。保胆取石手术的益处很多,如最大限度保留了人体组织、器官的解剖结构和组织功能;术后不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如医源性胆道损伤、免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等,尤其是微创保胆取石术,更显示出其明显优势。然而,如一枚硬币有正反面一样,任何事物都有其两面性,保胆取石手术最大的争议即所谓的“高复发率”,这是很多专家不赞成保胆取石治疗的根源,也是很多患者的顾虑所在。过硬的操作技术和规范的治疗程序是前提,手术的全过程是在胆道镜下操作,克服了外科手术的盲区,并且采取了许多防止复发的措施,使术后5~10年的复发率从以前的30%~40%降低到2%~4%或更低,再结合术后采用利胆等保健治疗,复发率还会明显下降。希望以上的内容对广大患者有所帮助。再次提醒各位患者,对于结石病的治疗,一定要到正规医院接受检查治疗,医生会针对你的病情做出相应治疗措施,对症治疗。如果你对此问题还存在疑问,欢迎来电进行个体化咨询。
胆囊癌是最常见的胆系恶性肿瘤,多见于55~75岁。 占消化道恶性肿瘤的第5位;在所有胆囊切除手术中胆囊癌占5%;在肝外胆道恶性肿瘤手术中胆囊癌占50%。近年来其发病率有上升趋势。随着年龄增长胆囊癌发病率亦明显上升,发病年龄多在50岁以上,其中55岁以上者约占70%。女性发病率明显高于男性,男女比例大约为1∶3。胆囊癌患者伴胆石病者约占80%,胆石病患者中患胆囊癌者约为10%,因此慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。另外,胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素性激素等也可能与本病的发生有关。胆囊癌起病隐匿早期大多无症状临床表现无特异性可以与急、慢性胆囊炎或胆石病的表现非常相像,应注意鉴别右上腹扪及块物者约占半数晚期可出现黄疸、肝大发热、腹水和贫血等;化验检查: 1.肝功能试验 胆红素升高,早期以直接胆红素升高为主,碱性磷酸酶、转氨酶等均可显著升高。2.血清或胆汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9测定可升高。胆囊癌的诊断主要依据症状及影像学检查,B超应作为首选检查方法,可见胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的不伴声影的回声团块,正确诊断率在80%左右,。CT、MRI、经皮肝穿胆道造影(PTC)及逆行胰胆管造影(ERCP)都有一定诊断价值。进行ERCP及PTC时,可同时收集胆汁做细胞学检查。腹腔镜检查可发现肿瘤结节,并可取活检作出病理诊断。胆囊癌的治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。肿瘤切除后以及无法切除者还可进行介入治疗、放疗和全身化疗等。